Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad 6

Wskaźnik pokrycia szczepionki u dzieci z ostrym porażeniem wiotkim, niewywołanym przez wirusy polio, według strefy i szacowanego odsetka dzieci w wieku poniżej 5 lat, którym chroniono przed polekroelitis typu w 2005 i 2007. Zarejestrowano znaczną poprawę w zakresie szczepień ochronnych między 2005 r. (przed podaniem doustnej szczepionki polowalutynowej typu i dni immunizacji plus dni) i 2007 r. (po podaniu doustnej szczepionki z pojedynczym polio typu i szczepień plus dni) w północno-zachodnich i północno-wschodnich strefach, które zgłosiły większość przypadki poliomyelitis (P <0,001) (tabela 2). Pokrycie w strefie południowo-wschodniej znacząco się zmniejszyło w latach 2005-2007 (P <0,001) (tabela 2). Czytaj dalej Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad 6

Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad 5

Korelacja między odsetkiem dzieci młodszych niż 5 lat, które były chronione szczepieniami w każdym stanie a zgłoszoną liczbą przypadków typu 1, została oszacowana za pomocą współczynnika korelacji rang Spearmana. Wyniki
Skuteczność szczepionki
Tabela 1. Tabela 1. Oszacowana skuteczność ochronna doustnych szczepionek przeciw wirusowi polio w odniesieniu do typu i typu 3 w związku z porażeniem dziecięcym w Nigerii w zależności od strefy, 2001-2007. Łącznie u 2532 dzieci stwierdzono zapalenie poliomyelitis typu 1, a 1092 odnotowano w badaniu poliomyelitis typu 3 w okresie badania. Czytaj dalej Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad 5

Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii czesc 4

Analiza bazy danych National Surveillance, która śledzi stosowanie standardowych szczepionek licencjonowanych przez krajowy organ regulacyjny rządu Nigerii do użytku w Nigerii, bez możliwości indywidualnej identyfikacji przypadku, nie wymaga zgody instytucji etycznej. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność zgłaszanych danych. Analiza statystyczna
Dwa dopasowane badania kliniczno-kontrolne (jeden dla wirusa polio typu i jeden dla typu 3) zostały wykorzystane do oceny skuteczności szczepionek przeciwko paraliżowemu wirusowi wieloczynnikowemu (poliovirus typu 2 został wyeliminowany na całym świecie w 1999 r.). Dzieci z chorobą Heinego-Medina zostały dopasowane w stosunku 1: z kontrolami losowo wybranymi z bazy danych dzieci z ostrym porażeniem wiotkim nie wywołanym przez wirus polio; dopasowanie ustalono na podstawie wieku wystąpienia paraliżu (w ciągu 6 miesięcy), daty wystąpienia paraliżu (w ciągu 6 miesięcy) i regionu (ten sam obszar samorządu terytorialnego). Te kryteria dopasowania zostały wybrane, aby zmaksymalizować liczbę par kontroli przypadku, jednocześnie minimalizując błędy, które mogą być wprowadzone przez brak kontroli pod względem różnic ekspozycji między przypadkami a kontrolami. Czytaj dalej Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii czesc 4

Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii cd

W związku z tym w badaniu uwzględniono łącznie 21 815 przypadków ostrego porażenia wiotkiego (79,7%) (patrz Rysunek w Dodatku uzupełniającym). Przypadek zapalenia mózgu i rdzenia typu lub typu 3 został zdefiniowany jako każdy przypadek ostrego porażenia wiotkiego z wirusologicznym potwierdzeniem, odpowiednio, dzikiego polio wirusa typu lub typu 3 z co najmniej jednej próbki kału. Czułość testów na obecność wirusa polio w dwóch próbkach kału oszacowano przy użyciu opublikowanych metod9 (patrz sekcja Metody w Dodatkowym dodatku). W tym badaniu przypadki ostrego wiotkiego zwiotczenia nie wywołanego przez wirus polio zdefiniowano jako przypadki, w których nie wyizolowano ani wirusa polio, ani dzikich zwierząt ani szczepionek. Ostry wiotkie porażenie nie spowodowane przez wirus polio może wynikać z szeregu innych schorzeń, w tym z zespołu Guillain-Barré i zakażenia innymi enterowirusami.7 Rutynowe szczepienie w Nigerii jest niskie; w całym kraju w 2006 r. Czytaj dalej Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii cd