Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków

W 1988 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia postanowiło wykorzenić chorobę Heinego-Medina. Chociaż poczyniono znaczne postępy w realizacji tego celu, zwalczanie pozostaje nieuchwytne. W 2004 r. Światowa Organizacja Zdrowia wezwała do opracowania potencjalnie bardziej immunogennego jednowartościowego doustnego wirusa polio. Metody
Przeprowadziliśmy próbę w Egipcie, aby porównać immunogenność nowo licencjonowanej doustnej szczepionki przeciw polio z jednowartościowym typem z szczepionką trójwartościową doustnego polioawirusa. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania jednej dawki doustnej szczepionki polio jednowartościowej typu lub trójwalentnej doustnej szczepionki przeciwko polio. Trzydzieści dni po urodzeniu u wszystkich osobników podano pojedynczą prowokującą dawkę jednowartościowego doustnego wirusa polio typu 1. Rzucanie wirusa polio serotypu oceniano w 60 dniu.
Wyniki
W sumie zapisano 530 pacjentów, a 421 spełniło wymagania badania. Trzydzieści dni po podaniu szczepionek, tempo serokonwersji do polioawirusa typu wynosiło 55,4% w grupie szczepionki monowalentnej, w porównaniu z 32,1% w grupie szczepionek trójwartościowych (P <0,001). Wśród osób z wysokim wzajemnym mianem przeciwciał matczynych przeciwko wirusowi polio typu (> 64), 46,0% pacjentów w grupie otrzymującej monowalentne szczepionki przeszło serokonwersję, w porównaniu z 21,3% w grupie szczepionek trójwalentnych (p <0,001). . Siedem dni po podaniu dawki prowokacyjnej jednowartościowej szczepionki typu 1, istotnie niższy odsetek osobników z grupy szczepionek jednowartościowych niż w grupie szczepionek trójwartościowych wydalił wirus polio typu (25,9% vs. 41,5%, P = 0,001). Żadne z zgłoszonych poważnych zdarzeń niepożądanych nie zostało przypisane interwencjom próbnym.
Wnioski
W przypadku podania po urodzeniu, monowalentna szczepionka doustna typu polio jest lepsza niż trójwalentna doustna szczepionka przeciw poliomoczu w indukowaniu humoralnych przeciwciał przeciwko polioawirusowi typu 1, przezwyciężaniu wysokich wcześniejszych poziomów przeciwciał matczynych i zwiększaniu odporności na wydalanie wirusa polio typu po podaniu dawka prowokująca. (Numer kontrolowanych prób bieżących, ISRCTN76316509.)
Wprowadzenie
W 1988 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia postanowiło zlikwidować chorobę Heinego-Medina przed 2000 rokiem1. Dokonano znacznego postępu w kierunku eradykacji za pomocą trójwalentnej doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio – liczba krajów, w których krążenie wirusa polio nigdy nie zostało przerwane, spada z więcej niż 125 w 1988 r. Do 5 w 2005 r., A liczba przypadków poliomyelitis zmniejszyła się o ponad 99% w tym samym okresie. Niemniej jednak, zwalczanie pozostaje nieuchwytne.2 Ostatni udokumentowany przypadek przeniesienia rodzimego wirusa polio typu 2 został zgłoszony z Aligarh w Indiach w październiku 1999 r.3 Ostatnią izolację wirusa polio typu w Egipcie odnotowano w styczniu 2005 r. W drugiej połowie z 2007 r. wirus polio typu nadal krążył po jego przywiezieniu do pięciu krajów w Afryce (Angola, Czad, Demokratyczna Republika Konga, Niger i Sudan). W połowie 2008 r. Wirus polio typu i 3 miał charakter endemiczny w Afganistanie, Indiach, Nigerii i Pakistanie.
W 2004 r. Postęp w kierunku wyeliminowania choroby Heinego-Medina był szczególnie trudny w gęsto zaludnionych obszarach tropikalnych i podzwrotnikowych w Azji i Afryce
[hasła pokrewne: Ginekolog łódź, endometrioza, Warszawa ginekolog ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza Ginekolog łódź Warszawa ginekolog