Oczekiwana długość życia po zawale mięśnia sercowego, zgodnie z wynikami szpitala ad 5

Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute). Wyniki
Charakterystyka pacjenta
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów według szpitala Case-Mix Stratum. Ostateczna próba badania obejmowała 119 735 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, którzy zostali przyjęci do 1824 szpitali (ryc. 1). Wykreślone na wykresie wyjściowe charakterystyki pacjentów w każdej warstwie mieszanki – przypadku przedstawiono w Tabeli 1, a charakterystykę kliniczną i charakterystykę leczenia pacjentów w każdej warstwie mieszanki – przedstawiono w Tabeli S1 Dodatku Uzupełniającego. Pacjenci przyjmowani do szpitali w najwyższej warstwie case-mix (tj. Najwyższa oczekiwana śmiertelność) byli starsi, mieli wyższą częstość występowania cukrzycy i rzadziej poddawali się procedurom rewaskularyzacji wieńcowej niż pacjenci przyjmowani do szpitali w najniższym przypadku -mix layer (czyli najniższa spodziewana śmiertelność). Pacjenci przyjmowani do szpitali w najwyższej warstwie case-mix mieli wyższy wskaźnik porażenia i niewydolności serca w porównaniu z pacjentami w najniższej warstwie case-mix. Ponadto rzadziej otrzymywali leczenie reperfuzyjne lub aspirynę przy przyjęciu.
Długość życia
Dla każdej z pięciu warstw case-mix wykreślono nieskorygowane krzywe przeżycia dla pacjentów w każdym kwintywie standaryzowanego standardu ryzyka (rys. S2 do S6 w Dodatku uzupełniającym). W obrębie każdej z grup przypadków, pacjenci o najniższym standardzie ryzyka ze wskaźnikiem śmiertelności (tj. Ci, którzy przyjęli do szpitali o wysokich wynikach) mieli najwyższe łączne prawdopodobieństwo przeżycia, podczas gdy pacjenci z najwyższym stopniem umieralności o standaryzacji ryzyka (tj. osoby przyjmowane do szpitali o niskich wynikach) miały najniższe łączne prawdopodobieństwo przeżycia w ciągu wszystkich 17 lat obserwacji.
Tabela 2. Tabela 2. Średnie lata życia wśród pacjentów leczonych w szpitalach o wysokiej skuteczności w porównaniu ze szpitalami o niskiej skuteczności, według szpitala – przypadek mieszany. Niedostosowane szacunki dotyczące średniego trwania życia po ostrym zawale mięśnia sercowego wykazały podobne wzorce zgodnie ze standardową umieralnością warstwa kwintylowa i mieszanka przypadków (rys. S7 i tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Wraz ze wzrostem ciężaru przypadku (przejście z warstwy przypadku do warstwy 5) oczekiwana długość życia spadła. Podobnie, w każdej warstwie mix-mix oczekiwana długość życia spadła wraz ze wzrostem kwintylu śmiertelności standaryzowanego ryzykiem, co spowodowało znaczne różnice w oczekiwanej długości życia pomiędzy szpitalami o wysokiej skuteczności a szpitalami o niskiej skuteczności (Tabela 2). Na przykład, w najniższej warstwie case-mix, pacjenci leczeni w szpitalach o wysokiej skuteczności żyli średnio 1,07 roku (95% przedział ufności [CI], 0,75 do 1,39) dłużej niż pacjenci leczeni w szpitalach o niskich wynikach. Podobnie, w najwyższej warstwie case-mix różnica w długości życia wśród pacjentów leczonych w szpitalach o wysokiej skuteczności w porównaniu ze szpitalami o niskiej skuteczności wynosiła 0,83 roku (95% CI, 0,63 do 1,13). Różnice te różniły się nieznacznie w zależności od przypadku, ale były istotne we wszystkich pięciu zestawach przypadków (P <0,001 dla wszystkich porównań).
Ryc. 2. Ryc. 2. Oczekiwany czas życia po ostrym zawale mięśnia sercowego, zgodnie ze standardową umieralnością znormalizowaną względem ryzyka (RSMR). Kwintesencja. Przewidywana długość życia po ostrym zawale mięśnia sercowego została obliczona na podstawie czasu przyjęcia, z uwzględnieniem charakterystyki pacjenta i leczenia, i została oszacowana. osobno dla każdej warstwy mieszanki case-mix
[hasła pokrewne: nutraceutyki, leczenie chrapania warszawa, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy leczenie chrapania warszawa nutraceutyki