DNA: obietnica i niebezpieczeństwo

Niedawny postęp w dziedzinie genetyki ludzkiej i medycznej był niczym niezwykłym z powodu jego szerokości, złożoności i szybkości. Dokonano kilku kompleksowych przeglądów zagadnień etycznych i społecznych, które są związane z osiągnięciami w tej dziedzinie, w szczególności z tymi, które pojawiły się po zakończeniu projektu Human Genome Project. DNA: Obietnica i niebezpieczeństwo stanowią długą drogę do zbadania tych kwestii w żmudnym, ale czytelnym traktacie naukowym. McCabes wnoszą do tego dość zniechęcającego wysiłku, aby zdobyć znaczne doświadczenie w dziedzinie badań, aktywizmu politycznego, rozwoju programów i nauczania. Przez cały czas przekonywują oni, że nie jesteśmy wyłącznie naszym genomem i zdecydowanie odrzucają popularną tezę determinizmu genetycznego. Czytaj dalej DNA: obietnica i niebezpieczeństwo

Ruch sterylizacyjny i globalna płodność w XX wieku ad

Jednocześnie rosnące oburzenie z powodu przymusowej sterylizacji upośledzonych umysłowo, więźniów, ubogich kobiet i kobiet należących do grup mniejszościowych doprowadziło w końcu do spełnienia konkretnych wymagań dotyczących zgody, które zostały zaprojektowane w celu zapewnienia autonomii. Sterylizacja pozostaje w przeważającej mierze popularna wśród par amerykańskich, a każdego roku wykonuje się ponad milion operacji na mężczyznach i kobietach w całym spektrum społecznym. Zainteresowania dobrowolnej sterylizacji są poza zakresem historii, która jest opisana w tej książce. Po zniknięciu sterylizacji eugenicznej eksplozja populacji stała się celem zwolenników sterylizacji, którzy byli szczególnie aktywni w krajach azjatyckich. Dowbiggin opisuje rozwój strategii kontroli populacji w Indiach, który obejmował masowe wyjazdy sterylizacyjne, stosowanie zachęt i kontyngentów, a po raz kolejny brak świadomej zgody. Czytaj dalej Ruch sterylizacyjny i globalna płodność w XX wieku ad

Ruch sterylizacyjny i globalna płodność w XX wieku

Sterylizacja to procedura medyczna, która może natychmiast wzbudzić obawy dotyczące naruszeń etyki lekarskiej. Entuzjazm do sterylizacji może rozpocząć się od dobroczynności i pragnienia sprawiedliwości społecznej, ale sterylizacja często prowadzi do oburzających naruszeń autonomii. W swojej historii sterylizacji Ian Dowbiggin kronikował ruch aktywistów – często kierowany przez lekarzy – w celu zwiększenia akceptacji i stosowania sterylizacji antykoncepcyjnej. Czerpiąc z tradycyjnych źródeł naukowych, w tym osobistych listów i archiwów instytucjonalnych, Dowbiggin przedstawia ruch sterylizacyjny głównie w formie krótkich biografii namiętnych osób. Wiele kluczowych postaci w ruchu to darczyńcy, członkowie zarządu lub pracownicy jednej organizacji znanej obecnie jako EngenderHealth. Czytaj dalej Ruch sterylizacyjny i globalna płodność w XX wieku

Elektroniczna rejestracja zdrowia w opiece ambulatoryjnej

DesRoches i in. (Wydanie 3 lipca) opisuje niski poziom przyjmowania elektronicznych kart zdrowia przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. W przeciwieństwie do tego, elektroniczne karty zdrowia zostały szeroko przyjęte przez placówki podstawowej opieki zdrowotnej i szpitalne urzędy National Health Service w Wielkiej Brytanii. Szpital York korzysta obecnie z zasobów elektronicznych w celu usprawnienia komunikacji między pracownikami służby zdrowia, wprowadzając szybkie (<24 godziny) dokładne, elektroniczne podsumowanie wyładowań szpitalnych każdego pacjenta.
Niedawno przeprowadziliśmy ankietę wśród lokalnych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na temat elektronicznego powiadomienia o wypisaniu ze szpitala ; 50% z 81 badanych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej otrzymało i używało tego. Czytaj dalej Elektroniczna rejestracja zdrowia w opiece ambulatoryjnej

Ewolucja w zdrowiu i chorobie ad

Ten wgląd może mieć pewne praktyczne praktyczne implikacje. Na przykład może pomóc w przekonaniu pacjentów, że brak aktywności fizycznej, która jest tak powszechna w krajach rozwiniętych, stanowi poważny problem zdrowotny. To samo rozumowanie uzasadnia pilną potrzebę radykalnej rewizji nowoczesnej diety w zdrowszy standard, który lepiej pasuje do przodków potrzebnych ciału; taka dieta obejmowałaby żywność o znacznie niższym indeksie glikemicznym i znacznie wyższy udział nienasyconych kwasów tłuszczowych n-3. Te ważne tematy zostały szczegółowo omówione w rozdziale 20, Styl życia, dieta i choroba: porównawcze perspektywy determinacji chronicznego zagrożenia zdrowia autorstwa Williama R. Leonarda. Czytaj dalej Ewolucja w zdrowiu i chorobie ad

Ewolucja w zdrowiu i chorobie

Ta książka wprowadza ewolucyjne podejście do medycyny i oferuje czytelnikowi szeroki zakres tematów medycznych, do których można zastosować zasady ewolucyjne. 23 rozdziały książki zostały napisane przez międzynarodowy zespół złożony z 47 czołowych naukowców ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Francji, Szwajcarii i Nowej Zelandii. To drugie wydanie zawiera obszerną, zaktualizowaną bibliografię zawierającą ponad 1500 referencji, a rozdziały są podzielone na pięć części: część pierwsza, wprowadzenie do ewolucyjnego myślenia o medycynie; część 2, Historia i zmienność ludzkich genów ; część 3, Naturalny dobór i ewolucyjne konflikty ; część 4, Patogeny: opór, zjadliwość, odmienność i pojawienie się ; i część 5, Choroba niezakaźna i zwyrodnieniowa (która obejmuje starzenie się). Istnieje również szczegółowy, 10-stronicowy indeks, który pomaga czytelnikowi poruszać się w różnorodnych tematach. Główna treść tej książki jest dobrze podsumowana w rozdziale wprowadzającym, przegląd ewolucyjnego podejścia do złożonych problemów medycznych. Czytaj dalej Ewolucja w zdrowiu i chorobie

Profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki

Jako profesjonaliści pracujący w kraju o ograniczonych zasobach, aby zapobiec przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko oraz w celu promowania przeżycia dziecka i stosowania wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART), czytamy z zainteresowaniem artykuły o nagłej śmierci. schematy dotyczące odstawiania i karmienia niemowląt przez Kuhna i wsp. i Kumwenda i in. (Wydanie 10 lipca) .1,2 Istotne są alternatywy redukcji szkód dla matek zakażonych HIV, które karmią piersią. Jednak w badaniu przeprowadzonym przez Kuhn i wsp. Czytaj dalej Profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki

Glejaki złośliwe u dorosłych

W artykule dotyczącym postępu medycznego Wen i Kesari (wydanie z 31 lipca) dokonują przeglądu molekularnej patogenezy glejaków, ale nie wspominają o roli, jaką wirusy nowotworowe DNA mogą odgrywać w tworzeniu nowotworów. W tym samym wydaniu Prins i wsp.2 dostarczają dowodów, które silnie potwierdzają wcześniejsze wyniki badań, które łączą wirusa cytomegalii z glejakiem. Inne wirusy DNA, takie jak wirus JC, są zaangażowane w patogenezę glejaka.3 W tym względzie należy również zauważyć, że wykrycie nietypowych jąder i wskaźników wysokiego proliferacji w biopsji mózgu doprowadziło do, w co najmniej jednym przypadku, błędna diagnoza gwiaździaka III stopnia; późniejsze badania nad reakcją łańcuchową polimerazy doprowadziły do rozpoznania postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii związanej z wirusem JC.4. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć związek między wirusami DNA i glejakiem.
Michael A. Czytaj dalej Glejaki złośliwe u dorosłych

Przypadek 20-2008: Ból brzucha i osłabienie po operacjach pomostowania żołądka

W dyskusji o zapisie przypadku przez Bonkovsky et al. (Wydanie 26 czerwca) na temat pacjentki z porfirią, która stała się objawowa po operacji pomostowania żołądka, nie było żadnej wzmianki o opiece żywieniowej pacjenta, która mogła odegrać ważną rolę. Trwały ketonuria przed hospitalizacją wskazuje na dzienne spożycie węglowodanów poniżej 100 g, podczas gdy bardzo niski poziom kreatyniny w surowicy przy przyjęciu wskazuje na ograniczone spożycie mięsa i wyraźną redukcję w mięśniach szkieletowych, co odzwierciedla ciężkie niedożywienie białka i kalorii2. Te wyniki są zgodne z ograniczone spożycie energii i białka po operacji, co najmniej 18 dni przed kolejnym przyjęciem do szpitala trwało ponad 5 tygodni. Gdyby pacjent pozostawał w stanie semistarowym pod względem białek i energii przez cały ten okres, przyczyniłoby się to w znacznym stopniu do ekstremalnego osłabienia motoryki, które z czasem wzrastało i być może przyczyniło się do dalszej aktywności porfirii. Czytaj dalej Przypadek 20-2008: Ból brzucha i osłabienie po operacjach pomostowania żołądka

Trzy „niewygodne prawdy” o opiece zdrowotnej cd

W ciągu tych trzech dziesięcioleci przeciętny pracownik nie otrzymał żadnego wzrostu płac dostosowanych do inflacji. Z kolei zyski przedsiębiorstw wzrosły o 232% przed opodatkowaniem (284% po opodatkowaniu), skorygowane o inflację5. Przekonanie, że składki pracodawcy na ubezpieczenie zdrowotne pochodzi z zysków przedsiębiorstw, a nie realne wynagrodzenie pracowników, odzwierciedla triumf nadziei ponad doświadczenie – i stanowi ogromną przeszkodę w uzyskaniu publicznego poparcia dla bardziej wydajnego, sprawiedliwszego sposobu opłacania ubezpieczenia zdrowotnego. Zakłopotanie związane z rolą pracodawców łączy się z zamieszaniem dotyczącym roli rządu. Politycy często twierdzą, że rząd daje ludziom ubezpieczenie zdrowotne. Czytaj dalej Trzy „niewygodne prawdy” o opiece zdrowotnej cd