Pojedyncze szczepionki doustne przeciwko wirusowi polio – dobre narzędzie, ale nie całkowite rozwiązanie

Kampania zwalczania polio, zainicjowana w 1988 r. Przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), doprowadziła do imponującego spadku liczby przypadków porażennego poliomyelitis na całym świecie. Strategia eradykacji obejmowała wysoce zorganizowane masowe kampanie szczepień, opierając się wyłącznie na trójwalentnej doustnej szczepionce przeciw polio opracowanej przez Alberta Sinaina i wydanej w Stanach Zjednoczonych w 1963 roku. Jednowartościowe wersje doustnej szczepionki przeciw polio posiadały wcześniejszą licencję, ale zostały porzucone na korzyść kombinacji trójwartościowej. doustna szczepionka przeciw polio, aby uprościć harmonogram szczepień. Skuteczność nie była uważana za istotną kwestię, a różnice między szczepionkami monowalentnymi i trójwalentnymi nigdy nie zostały formalnie ocenione. Na przełomie wieków globalna transmisja wirusa polio typu 2 typu dzikiego, jednego z trzech serotypów wirusa, została z powodzeniem przerwana. Eliminacja tego serotypu stanowiła kamień milowy dla inicjatywy eliminacji; jednakże dalsze postępy w kierunku wyniszczenia zaczęły słabnąć. Nawet dzisiaj krążenie wirusa endemicznego trwa w kilku regionach geograficznych (północna Nigeria, północne Indie i granica Pakistan-Afganistan), które nadal stanowią źródło reintrodukcji wirusów typu dzikiego w krajach, w których wcześniej wstrzymano transmisję. Przeszkody na drodze do eliminacji obejmowały niepełne szczepienie i niewystarczającą skuteczność doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio. W niektórych gęsto zaludnionych obszarach Indii okazało się, że trójwalentna doustna szczepionka przeciw wirusowi polio nie była wystarczająco immunogenna, aby wyeliminować krążenie wirusa typu dzikiego, szczególnie w kontekście wyjątkowo wysokiego wskaźnika urodzeń, biedy i złego stanu sanitarnego. Opracowano nowe produkty szczepionki, aby osiągnąć ostateczny cel eliminacji. Kilka wcześniejszych badań jednojelitowej doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio sugerowało, że monowalentna doustna szczepionka przeciw wirusowi polio była dwa do trzech razy bardziej immunogenna niż trójwalentna doustna szczepionka przeciw wirusowi polio1, ponieważ eliminowała interferencję z dwóch pozostałych serotypów wirusa polio. Inicjatywa Global Polio Eradication wydała pilny apel o opracowanie monowalentnego produktu, aby zwiększyć immunogenność, aw 2005 r. Nowa doustna szczepionka przeciw wirusowi polio jednowartościowego typu o wyższej sile działania została szybko licencjonowana i oddana do użytku.
W tym wydaniu czasopisma doniesiono o dwóch badaniach klinicznych, które zapewniają bezpośrednie porównanie skuteczności nowej doustnej szczepionki przeciw polio o jednowartościowym typie i konwencjonalnej trójwalentnej doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio. Jedno badanie2 dotyczące ochrony wywołanej szczepionką przeprowadzono w północnej Nigerii, gdzie tymczasowe zawieszenie wszystkich szczepień przeciwko polio w jednym stanie w 2003 r. Przyczyniło się do krajowej epidemii polio i reinfekcji w ponad 20 krajach, które nie były wolne od poliomyelitis. Nawet po odwróceniu zawieszenia zasięg szczepionek pozostał niski w północnej Nigerii. Według badań terenowych dotyczących zgłoszonej liczby dawek otrzymanych przez pacjentów z przypadkami i dopasowane kontrole, oszacowana skuteczność jednowartościowej doustnej szczepionki przeciw poliomyelitis typu na dawkę przeciwko typowi wirusa poliomyelitis była czterokrotnie większa niż szczepionki z trójwalentnym doustnym polio. Jednocześnie wprowadzono nową strategię podawania szczepionek, w której szczepionka doustna przeciwko polio była oferowana wraz z szeregiem dodatkowych szczepień pediatrycznych i innych usług zdrowotnych, co spowodowało umiarkowane zyski w zakresie pokrycia
[hasła pokrewne: olejek abisyński, laramid, centrum medyczne krakow ]

Powiązane tematy z artykułem: centrum medyczne krakow laramid olejek abisyński