Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad 5

Korelacja między odsetkiem dzieci młodszych niż 5 lat, które były chronione szczepieniami w każdym stanie a zgłoszoną liczbą przypadków typu 1, została oszacowana za pomocą współczynnika korelacji rang Spearmana. Wyniki
Skuteczność szczepionki
Tabela 1. Tabela 1. Oszacowana skuteczność ochronna doustnych szczepionek przeciw wirusowi polio w odniesieniu do typu i typu 3 w związku z porażeniem dziecięcym w Nigerii w zależności od strefy, 2001-2007. Łącznie u 2532 dzieci stwierdzono zapalenie poliomyelitis typu 1, a 1092 odnotowano w badaniu poliomyelitis typu 3 w okresie badania. Spośród tych dzieci, 1174 z chorobą Heinego-Medina typu (46%) i 502 z chorobą Heinego-Medina typu 3 (46%) zostały dopasowane do odpowiedniej kontroli (Tabela 1). Szacowana skuteczność trójwalentnej doustnej szczepionki przeciw poliomyelitis przeciwko porażeniu dziecięcemu z powodu zespołu poliomyelitis typu w Nigerii wynosiła 16% (95% przedział ufności [CI], 10 do 21) na dawkę, a skuteczność jednowartościowego doustnego wirusa polio wynosiła 67% (95 % CI, 39 do 82) na dawkę. Szacowana skuteczność trójwartościowej doustnej szczepionki przeciw poliomyelitis przeciwko porażeniu dziecięcemu z powodu zespołu poliomyelitis typu 3 wynosiła 18% (95% CI, 9 do 26) na dawkę. Niewystarczające stosowanie jednowartościowej doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio 3 pozwoliło na wiarygodne oszacowanie skuteczności tej szczepionki.
Skuteczność szczepionki nie różniła się istotnie w zależności od strefy kraju (Tabela 1), nie było również istotnych różnic, gdy skuteczność oceniano osobno w zależności od roku lub wieku (patrz Tabela 3A i Tabela 3B w Dodatku Uzupełniającym). Nie było dowodów na interakcję między jednowartościową doustną szczepionką przeciw wirusowi polio a trójwalentną doustną szczepionką przeciwko polio w modelu typu (P = 0,82). Porównania dopasowania modelu ze stałą skutecznością na dawkę szczepionki z modelem, który pozwolił, aby skuteczność ochronna różniła się w zależności od liczby dawek, wykazało, że stała skuteczność na dawkę była rozsądnym założeniem zarówno dla jedno wartościowej doustnej szczepionki przeciw polio trójwalentna doustna szczepionka przeciw wirusowi polio (odpowiednio P = 0,93 i P = 0,085, dla jednowartościowej i trójwalentnej szczepionki przeciw poliomyelitis typu 1, P = 0,36 dla trójwalentnej szczepionki przeciwko wirusowi polio przeciwko typowi 3) (patrz Figura 2 w dodatkowym dodatku). Odkrycia te są zgodne z trybem działania szczepionki zawierającej żywe wirusy w trybie wszystko albo nic . Ściślejsze dopasowanie przypadków i kontroli w zależności od wieku i daty wystąpienia paraliżu nie zmieniło zasadniczo wartości szacunkowej skuteczności szczepionki (patrz Tabela 4 w dodatkowym dodatku). Analizy wrażliwości wykazały, że nasze wyniki były solidne w odniesieniu do różnych założeń dotyczących liczby dawek otrzymywanych podczas rutynowej immunizacji (patrz Tabela 5 w Dodatku Uzupełniającym).
Szacowana czułość testów laboratoryjnych na obecność wirusa polio wyniosła odpowiednio 99% i 98% dla typów i 3. Częstość występowania polioawirusa typu i typu 3 w przypadkach ostrego porażenia wiotkiego oceniono odpowiednio na 9,3% i 3,9%. W związku z tym prawdopodobieństwo błędnego sklasyfikowania przypadku ostrego wiotkiego porażenia nie spowodowanego przez wirus polio w przypadku typu poliomyelitis typu lub typu 3 wyniosło odpowiednio 0,0011 i 0,0006.
Szczepienia ochronne i skuteczność programu
Tabela 2
[patrz też: terapia cranio-sacralna stopnie, terapia cranio-sacralna, leczenie chrapania warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie chrapania warszawa nutraceutyki terapia cranio-sacralna