Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii czesc 4

Analiza bazy danych National Surveillance, która śledzi stosowanie standardowych szczepionek licencjonowanych przez krajowy organ regulacyjny rządu Nigerii do użytku w Nigerii, bez możliwości indywidualnej identyfikacji przypadku, nie wymaga zgody instytucji etycznej. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność zgłaszanych danych. Analiza statystyczna
Dwa dopasowane badania kliniczno-kontrolne (jeden dla wirusa polio typu i jeden dla typu 3) zostały wykorzystane do oceny skuteczności szczepionek przeciwko paraliżowemu wirusowi wieloczynnikowemu (poliovirus typu 2 został wyeliminowany na całym świecie w 1999 r.). Dzieci z chorobą Heinego-Medina zostały dopasowane w stosunku 1: z kontrolami losowo wybranymi z bazy danych dzieci z ostrym porażeniem wiotkim nie wywołanym przez wirus polio; dopasowanie ustalono na podstawie wieku wystąpienia paraliżu (w ciągu 6 miesięcy), daty wystąpienia paraliżu (w ciągu 6 miesięcy) i regionu (ten sam obszar samorządu terytorialnego). Te kryteria dopasowania zostały wybrane, aby zmaksymalizować liczbę par kontroli przypadku, jednocześnie minimalizując błędy, które mogą być wprowadzone przez brak kontroli pod względem różnic ekspozycji między przypadkami a kontrolami. Dzieci z ostrym wiotkim porażeniem, które nie były spowodowane przez polio, były uważane za odpowiednie kontrole, ponieważ wszystkie przypadki ostrego wiotkiego porażenia badano przed potwierdzeniem statusu wirusa polio, zapewniając oślepienie badaczy i rodziców (lub opiekuna) podczas wywiadów dotyczących dawkowania. Zastosowano warunkową analizę logistyczno-regresyjną dopasowanych danych 1: w celu powiązania logarytmu choroby z liczbą dawek szczepionki (patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku). Aby ocenić ważność zgłaszania stałej skuteczności na dawkę szczepionki, liczbę dawek wprowadzono jako zmienną ciągłą i jako zmienną kategoryczną w oddzielnych modelach, a modele te porównano za pomocą testu współczynnika prawdopodobieństwa. Badano różne skuteczność szczepionek w zależności od strefy i potencjalnych interakcji między szczepionkami. Zbadano również wrażliwość estymat skuteczności na kryteria dopasowania.
Zakres pokrycia szczepionką oszacowano na podstawie zgłoszonej liczby dawek w przypadkach ostrego porażenia wiotkiego, nie spowodowanego przez wirus polio, w przypadkach ważonych tak, aby odpowiadały rozkładowi podstawowemu populacji według stanu i wieku jednego roku.14,15 Różnice w zasięgu szczepionki w latach 2005-2007 testowano za pomocą wielomianowego testu chi-kwadrat (patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku). Frakcję dzieci młodszych niż 5 lat, które były chronione przez bezpośrednie szczepienie przeciwko paraliżowi poliomyelitis typu (odporność na populację wywołaną przez szczepionkę) obliczono na podstawie szacunkowego pokrycia za pomocą jedno doustnej szczepionki przeciw polio wirusowi typu i trójwalentnej doustnej szczepionki przeciwko polio i ich oszacowanej skuteczności (patrz rozdział Metody w dodatkowym dodatku). Przedziały ufności oszacowano za pomocą metody delta (patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku). Udział zmian w zasięgu tylko w zmianach odporności populacji został oszacowany poprzez ponowne obliczenie tych poziomów przy założeniu, że trójwalentna doustna szczepionka przeciwko polio była stosowana we wszystkich rundach
[podobne: elektrostymulacja wskazania, nitkowiec ludzki, wałeczki ziarniste w moczu ]

Powiązane tematy z artykułem: elektrostymulacja wskazania nitkowiec ludzki wałeczki ziarniste w moczu