Spowalniające wzrost kosztów opieki zdrowotnej – uczenie się od międzynarodowego doświadczenia ad

Musimy zapewnić, że nowa technologia przyniesie korzyści wykraczające poza istniejące technologie, współmierne z jej dodatkowymi kosztami. Inwestowanie w wiedzę potrzebną do usprawnienia procesu decyzyjnego i uwzględnienia informacji o względnej wartości klinicznej i opłacalności w projektowaniu świadczeń ubezpieczeniowych przyniosłoby szacunkowe 10-letnie oszczędności w wysokości 368 miliardów dolarów dla naszego systemu opieki zdrowotnej (patrz tabela) .3 Pozostajemy w tyle za innymi krajami uprzemysłowionymi w zakresie przyjmowania technologii informacyjnych.1,2 Tylko około jedna czwarta amerykańskich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ma elektroniczną dokumentację medyczną, w porównaniu z 90% w krajach takich jak Wielka Brytania, Holandia i Nowa Zelandia.1 Dania prowadzi krajową wymianę informacji na temat zdrowia, która zawiera wszystkie istotne informacje kliniczne pacjenta w repozytorium dostępnym dla pacjentów i wszystkich podmiotów świadczących usługi opiekuńcze. W Stanach Zjednoczonych przyspieszenie przyjmowania przez dostawców technologii informacji o zdrowiu z możliwością wspierania procesu decyzyjnego i dzielenia się informacjami na temat zdrowia pacjentów w ośrodkach opieki może być finansowane poprzez ocenę 1% składek ubezpieczeniowych i nakładów Medicare. Szacuje się, że początkowa inwestycja może zostać odzyskana po 7 latach, a szacowane oszczędności netto na system opieki zdrowotnej mogą osiągnąć 88 miliardów dolarów w ciągu 10 lat (patrz tabela).
Trzeci obszar, w którym Stany Zjednoczone znacznie różnią się od innych krajów uprzemysłowionych, to finansowanie i organizacja opieki podstawowej.2 Pacjenci w wielu innych krajach są zobowiązani do zapisania się do lekarza pierwszego kontaktu. W Wielkiej Brytanii lekarze rodzinni otrzymują bonusy stanowiące do 25% ich wynagrodzenia w zamian za spełnienie celów jakości w opiece profilaktycznej, zarządzanie chorobami przewlekłymi, organizowanie opieki i zbieranie informacji zwrotnych od pacjentów. Ponadto opieka podstawowa w Wielkiej Brytanii jest łatwo dostępna. Holandia i Dania mają doskonale zorganizowane systemy opieki poza godzinami pracy. Holandia wypłaca pensje pielęgniarkom umieszczonym w prywatnych gabinetach lekarskich, aby pracować z pacjentami z wybranymi chorobami przewlekłymi. Analiza potencjału oszczędnościowego związanego z opracowaniem systemu domów opieki medycznej skoncentrowanych na pacjencie dla podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych wskazuje, że samo Medicare może zaoszczędzić 194 miliardy dolarów w ciągu 10 lat (patrz tabela).
Inne kraje kontrolują usługi o wysokich kosztach dzięki praktykom płatniczym i zachętom dla pacjentów. Francja, między innymi, negocjuje ceny leków i eliminuje podział kosztów na wysoce skuteczne leki. Niemcy stosują podejście oparte na wycenie referencyjnej, zgodnie z którym system ubezpieczeń płaci najniższą cenę za porównywalnie skuteczne leki, przy czym pacjenci płacą różnicę między ceną referencyjną a ceną rzeczywistą. Negocjowanie cen farmaceutycznych spowodowałoby oszczędności w Stanach Zjednoczonych na poziomie 43 miliardów dolarów w ciągu 10 lat. Japonia, choć stosuje system opłat za usługę, ściśle kontroluje stawki płatności i, w wyniku świadomej polityki, obniża ceny nowych technologii w czasie, aby zachęcić do poprawy wydajności i produktywności.
W niektórych krajach lekarze specjaliści są zwykle pracownikami szpitala o stałych wynagrodzeniach. Niemcy odłożyły również część swoich płatności na umowy z dostawcami zapewniającymi zintegrowaną opiekę, taką jak opieka nad chorymi na raka
[więcej w: wałeczki ziarniste w moczu, wałeczki szkliste, usg ortopedyczne wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: usg ortopedyczne wrocław wałeczki szkliste wałeczki ziarniste w moczu