Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 6

Wielkość spadków nie różniła się znacznie w zależności od płci lub rasy (tabele S4, S5 i S6 w Dodatku uzupełniającym), z wyjątkiem częstości występowania zawału serca, w przypadku których różnice związane z płcią uległy zawężeniu. Tabela 2. Tabela 2. Stopień komplikacji cukrzycy standaryzowany według wieku na 10 000 dorosłych w USA, z rozpoznaną cukrzycą lub bez niej. Czytaj dalej Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 6

Ozanimod Induction and Maintenance Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ad 7

Rak płaskonabłonkowy skóry u jednego pacjenta, który otrzymał mg ozanimodu; pacjent ten był wcześniej leczony merkaptopuryną przez ponad 2 lata. Dyskusja
W tym drugim badaniu z udziałem pacjentów z umiarkowanie lub ciężko czynnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczenie ozanimodem w doustnej dawce mg na dobę wykazało nieznacznie wyższy odsetek remisji klinicznej w 8 tygodniu niż pacjentów przyjmujących placebo (16% w porównaniu do 6%). , P = 0,048). W 32. tygodniu pacjenci otrzymujący mg ozanimodu nadal wykazywali wyższe odsetki remisji klinicznej, odpowiedzi klinicznej, gojenia się błony śluzowej i remisji histologicznej, a także niższe wyniki kliniki Mayo, niż ci z placebo. Zwiększenie proporcji pacjentów z remisją kliniczną i remisją histologiczną w 32. tygodniu w porównaniu z 8. Czytaj dalej Ozanimod Induction and Maintenance Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ad 7

Randomizowana, kontrolowana próba chirurgii syntezy stenozy kręgosłupa lędźwiowego

Skuteczność chirurgii fuzji poza operacją dekompresyjną u pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego, ze zwyrodnieniem kręgosłupa lub bez, nie została uzasadniona w kontrolowanych badaniach klinicznych. Metody
My losowo wyznaczyliśmy 247 pacjentów między 50 a 80 rokiem życia, którzy mieli zwężenie kręgosłupa lędźwiowego na jednym lub dwóch sąsiadujących poziomach kręgosłupa, aby przejść operację dekompresyjną plus operację fuzji (grupa fuzji) lub samą operację dekompresyjną (grupa samopompująca). Randomizacja była stratyfikowana w zależności od przedoperacyjnej zwyrodnieniowej zwyrodnienia kręgosłupa (u 135 pacjentów) lub jej braku. Wyniki oceniano za pomocą miar zgłaszanych przez pacjentów, 6-minutowego testu marszu oraz oceny ekonomicznej zdrowia. Pierwszorzędnym wynikiem był wynik wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI, który mieści się w zakresie od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszą niepełnosprawność) 2 lata po operacji. Analiza pierwotna, która była analizą według protokołu, nie obejmowała 14 pacjentów, którzy nie otrzymali przydzielonego leczenia, oraz 5 osób, które straciły kontakt z pacjentem.
Wyniki
Nie było istotnej różnicy między grupami w średnim wyniku ODI po 2 latach (27 w grupie fuzji i 24 w grupie z samą dekompresją, P = 0,24) lub w wynikach 6-minutowego testu marszu (397 m w grupie fuzyjnej i 405 mw grupie z samą dekompresją, P = 0,72). Czytaj dalej Randomizowana, kontrolowana próba chirurgii syntezy stenozy kręgosłupa lędźwiowego

Abnicyncja komorowa a ablacja leków antyarytmicznych

Nawracający częstoskurcz komorowy wśród osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego z wszczepialnym defibrylatorem kardiowersyjnym (ICD), występuje często pomimo stosowania leków przeciwarytmicznych. Najbardziej skuteczne podejście do zarządzania tym problemem jest niepewne. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną i ICD z częstoskurczem komorowym pomimo stosowania leków antyarytmicznych. Pacjenci byli losowo przydzielani do ablacji cewnika (grupa ablacyjna) z kontynuacją podstawowych leków antyarytmicznych lub nasilonej terapii antyarytmicznej (grupa eskalacji). W grupie leczonej eskalowaną terapią amiodaron zapoczątkowano, jeśli wcześniej stosowano inny środek. Dawkę amiodaronu zwiększono, jeśli była mniejsza niż 300 mg na dobę lub dodano meksyletynę, jeśli dawka wynosiła już co najmniej 300 mg na dobę. Pierwszorzędowym rezultatem był zgon, trzy lub więcej udokumentowanych epizodów częstoskurczu komorowego w ciągu 24 godzin (burza tachykardii komorowych) lub odpowiedni wstrząs ICD. Czytaj dalej Abnicyncja komorowa a ablacja leków antyarytmicznych

Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad

Spadły także międzynarodowe eksporty wirusa polio, co sugeruje ogromną poprawę perspektyw globalnej eradykacji. Chociaż zarówno stosowanie jednowartościowej doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio, jak i wprowadzenie dni immunizacji plus dni są ogólnie uznawane za postępy w 2007 r., Krytyczna ocena zastosowanych interwencji jest niezbędna do oceny możliwości całkowitego wyeliminowania wirusa polio typu dzikiego w Nigerii. i, ostatecznie, świat. Szacunkowa skuteczność szczepionek przeciwko polio jest szczególnie ważna w kontekście niedawnego odrodzenia się przypadków poliomyelitis typu w 2008 r. W północnej Nigerii. Czytaj dalej Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii ad

Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków ad 7

W dniu 0 prowokacji, 9,5% osobników (40 z 421) wydało wirusa polio typu 1, 12,1% (51 z 421) wydalonego wirusa polio typu 2, 6,7% (28 z 421) wydalonego wirusa polio typu 3 i 0,5% ( 2 z 421, oboje byli w grupie z monowalentną szczepionką) wydalili mieszaninę typu 2 i 3. W żadnej próbce kału nie wykryto wirusa polio typu dzikiego. Ogółem u 42,3% badanych niemowląt (161 z 381) w trakcie każdej wizyty po prowokacji wydalono wirusa polio typu – 32,7% (66 z 202) osób z grupy szczepionek monowalentnych w porównaniu z 53,1% (95 z 179) w grupie szczepionek trójwartościowych (P <0,001). Pacjenci w grupie otrzymującej monowalentną szczepionkę mieli niższe wartości wydalania niż te w grupie szczepionek trójwalentnych w każdym punkcie oceny (7, 14, 21 i 28 dni) po prowokacji (Tabela 3). Różnica w wydalaniu wirusa polio typu pomiędzy dwiema grupami była istotna przed prowokacją (dzień 0) (P = 0,03) i w dniu 7 po prowokacji (P = 0,001), ale nie w innych wizytach po wezwaniu. Czytaj dalej Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków ad 7

Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków ad 6

W grupie szczepionek trójwartościowych 32 z 54 osób (59,3%) z niskim poziomem przeciwciał matczynych uległo serokonwersji, w porównaniu z 29 z 136 (21,3%) z wysokim poziomem (P <0,001). Wśród osób z wysokim poziomem przeciwciał matczynych, różnice między serami w serokonwersji były znaczące (46,0% w grupie szczepionek monowalentnych vs. 21,3% w grupie szczepionek trójwartościowych, P <0,001). W grupie szczepionek trójwartościowych 56 z 67 osób (83,6%) z niskim poziomem przeciwciał matczynych typu 2 przeszło serokonwersję, w porównaniu z 62 z 123 (50,4%) z wysokim poziomem (P <0,001) i 21 z 105 pacjenci (20,0%) z niskim poziomem przeciwciał matczynych typu 3 przeżyli serokonwersję w porównaniu z 11 z 85 (12,9%) z wysokim poziomem (P = 0,27). W grupie z monowalentną szczepionką na serokonwersję istotny wpływ miał status socjoekonomiczny, a odsetek serokonwersji na wirusa polio typu wzrósł z 38,6% (22 z 57 osób) wśród osób, których matki otrzymały mniej niż 5 lat edukacji formalnej do 50,7% (36 z 71 osób) wśród tych, których matki otrzymały od 5 do 9 lat edukacji formalnej i 68,0% (70 z 103 osób) spośród tych, których matki otrzymały 10 lat lub więcej wykształcenia formalnego. Czytaj dalej Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków ad 6

Ruch sterylizacyjny i globalna płodność w XX wieku ad

Jednocześnie rosnące oburzenie z powodu przymusowej sterylizacji upośledzonych umysłowo, więźniów, ubogich kobiet i kobiet należących do grup mniejszościowych doprowadziło w końcu do spełnienia konkretnych wymagań dotyczących zgody, które zostały zaprojektowane w celu zapewnienia autonomii. Sterylizacja pozostaje w przeważającej mierze popularna wśród par amerykańskich, a każdego roku wykonuje się ponad milion operacji na mężczyznach i kobietach w całym spektrum społecznym. Zainteresowania dobrowolnej sterylizacji są poza zakresem historii, która jest opisana w tej książce. Po zniknięciu sterylizacji eugenicznej eksplozja populacji stała się celem zwolenników sterylizacji, którzy byli szczególnie aktywni w krajach azjatyckich. Dowbiggin opisuje rozwój strategii kontroli populacji w Indiach, który obejmował masowe wyjazdy sterylizacyjne, stosowanie zachęt i kontyngentów, a po raz kolejny brak świadomej zgody. Czytaj dalej Ruch sterylizacyjny i globalna płodność w XX wieku ad

Mutacje K-ras i korzyści z Cetuksymabu w zaawansowanym raku jelita grubego ad 6

Pacjenci w grupie leczonej cetuksymabem wykazywali mniejsze pogorszenie po 16 tygodniach niż pacjenci z grupy leczonej podtrzymująco (średnia zmiana wyniku, -0,2 vs. -18,1 punktu, różnica, 17,9, 95% CI, 7,6 do 28,2; 0,001). Wśród pacjentów ze zmutowanymi nowotworami K-ras nie stwierdzono istotnej różnicy w globalnym stanie zdrowia między grupą cetuksymabową a grupą opiekuńczą po 8 tygodniach (średnia zmiana wyniku, odpowiednio -4,7 i -9,6 punktów, różnica 4,9; 95% CI, -4,2 do 14,0; P = 0,53) lub 16 tygodni (średnia zmiana wyniku, odpowiednio -9,5 i -13,9 punktów, różnica, 4,4, 95% CI, -9,2 do 17,9; P = 0,62). Wpływ statusu mutacji w Grupie Wsparcia i Opieki
Ryc. 3. Czytaj dalej Mutacje K-ras i korzyści z Cetuksymabu w zaawansowanym raku jelita grubego ad 6