Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii

Liczba przypadków porażenia dziecięcego porażeniem dziecięcym spadła w Nigerii od czasu wprowadzenia na nowo licencjonowanych jednowartościowych doustnych szczepionek przeciw wirusowi polio i nowych technik dostarczania szczepionek. Zrozumienie względnego wkładu tych szczepionek i lepszego pokrycia w przypadku spadku liczby incydentów ma zasadnicze znaczenie dla przyszłego planowania. Metody
Oceniliśmy skuteczność polową jednowartościowej doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio i trójwalentnej doustnej szczepionki przeciw polio, stosując zgłoszoną liczbę dawek otrzymanych przez osoby z zespołem Heinego-Medina i przez dopasowane kontrole, które zidentyfikowano w krajowej bazie danych nigeryjskiej, w której 27 379 przypadków ostrego porażenia wiotkiego rejestrowane w latach 2001-2007. Nasze szacunki dotyczące zasięgu szczepionek i odporności wywołanej szczepionką były oparte na liczbie dawek otrzymanych przez dzieci wymienione w bazie danych, które miały porażenie spowodowane przez wirus polio.
Wyniki
Szacowana skuteczność jednej dawki doustnego wirusa polio i szczepionki doustnej polio o jednowartościowym typie wynosiła 67% (95% przedział ufności [CI], 39 do 82) i 16% (95% CI, 10 do 21) , odpowiednio, a szacowana skuteczność na dawkę trójwalentnej doustnej szczepionki przeciw poliomoczu przeciwko paralitycznemu poliomyelitis typu 3 wynosiła 18% (95% CI, 9 do 26). Czytaj dalej Skuteczność szczepienia przeciwko paraliżowemu wirusowi wielozadaniczemu w Nigerii

Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków cd

Rada ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa została ustanowiona dla tego badania i przejęła odpowiedzialność za monitorowanie zdarzeń niepożądanych i jakości danych. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność prezentowanych danych i analiz. Badania terenowe przeprowadzono w okresie od sierpnia 2005 r. Do października 2005 r. Czytaj dalej Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków cd

Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków

W 1988 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia postanowiło wykorzenić chorobę Heinego-Medina. Chociaż poczyniono znaczne postępy w realizacji tego celu, zwalczanie pozostaje nieuchwytne. W 2004 r. Światowa Organizacja Zdrowia wezwała do opracowania potencjalnie bardziej immunogennego jednowartościowego doustnego wirusa polio. Czytaj dalej Jednoustrojowa szczepionka przeciw wirusowi polio typu 1 u noworodków

Trzy „niewygodne prawdy” o opiece zdrowotnej

Silne argumenty przemawiające za kompleksową reformą amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej były wielokrotnie podejmowane. Wysokie koszty opieki, duża liczba nieubezpieczonych osób i szybki wzrost wydatków rok po roku przekonały wielu, że nasz system to bałagan. Przeszkody w reformach są jednak liczne i złożone, a do tej pory okazały się nie do pokonania. Obecny impas musi ustąpić miejsca uznaniu, że poważna zmiana nie będzie już dłużej rozwiązaniem: będzie koniecznością. Rozbieżne interesy i wartości muszą znaleźć wspólną płaszczyznę i wszystkie strony muszą uznać, że status quo nie jest już zrównoważony, biorąc pod uwagę trzy niewygodne prawdy dotyczące opieki zdrowotnej. Czytaj dalej Trzy „niewygodne prawdy” o opiece zdrowotnej

Spowalniające wzrost kosztów opieki zdrowotnej – uczenie się od międzynarodowego doświadczenia

Wysokie wydatki na opiekę zdrowotną i rosnąca liczba osób bez ubezpieczenia zdrowotnego odróżniają Stany Zjednoczone od innych krajów uprzemysłowionych. Stany Zjednoczone wydają dwa razy w przeliczeniu na mieszkańca, co inne duże kraje uprzemysłowione wydają na opiekę zdrowotną1, ale są jedynymi, które nie zapewniają prawie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Nie osiągamy również dobrych wyników zdrowotnych, ani nie cenimy wydatków na ochronę zdrowia tak wysoko, jak to osiągamy w innych krajach (patrz wykresy). Stany Zjednoczone powoli uczą się od krajów, które systematycznie przyjmują politykę ograniczającą wydatki i podnoszącą wartość. Najważniejsze z nich to mechanizmy oceny porównawczej opłacalności leków, urządzeń, testów diagnostycznych i procedur leczenia; wdrażanie technologii informacyjnych, w tym elektronicznych repozytoriów informacji medycznych o pacjentach, w ośrodkach opieki; łatwy dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej, w tym zorganizowane systemy opieki poza godzinami pracy; silna rola rządu w negocjowaniu płatności za opiekę; systemy płatności, które nagradzają opiekę profilaktyczną, zarządzanie chorobami przewlekłymi, koordynację opieki i wyniki zdrowotne, a nie objętość usług. Czytaj dalej Spowalniające wzrost kosztów opieki zdrowotnej – uczenie się od międzynarodowego doświadczenia

Wpływ diety niskotłuszczowej na zachorowalność na aktynową stłuczenie czesc 4

Dane dotyczące trzech pacjentów z grupy interwencji dietetycznych i jednej z grupy kontrolnej zostały ocenzurowane z powodu braku wizyt kontrolnych. Żaden inny pacjent nie wycofał się z badania. Wśród 38 pacjentów w grupie kontrolnej, którzy ukończyli badanie, 29 było mężczyznami, a 9 było kobietami. Ich średnia (. SD) wiek wynosił 52 . Czytaj dalej Wpływ diety niskotłuszczowej na zachorowalność na aktynową stłuczenie czesc 4

Wpływ diety niskotłuszczowej na zachorowalność na aktynową stłuczenie ad

Zgodnie z ogólną praktyką dermatologiczną, zalecenia dotyczące stosowania filtrów przeciwsłonecznych i unikania słońca zostały przedstawione wszystkim pacjentom na linii podstawowej i podczas wszystkich kolejnych wizyt. Dieta pacjentów przypisanych do grupy kontrolnej nie uległa zmianie. Osoby przydzielone do grupy interwencji dietetycznych uczestniczyły w ośmiu cotygodniowych zajęciach, podczas których zostały poinstruowane, aby ograniczyć swoją dietę do żywności o niskiej zawartości tłuszczu. Aby utrzymać masę ciała, zwiększono spożycie węglowodanów złożonych. Celem było ograniczenie kalorii z tłuszczu do 20 procent całkowitego spożycia kalorii. Czytaj dalej Wpływ diety niskotłuszczowej na zachorowalność na aktynową stłuczenie ad

Herpetic Geometric Glossitis

W swoim raporcie na temat glownego alergicznego zapalenia glosi Grossman i in. (Wydanie z 16 grudnia) opisywało liniowe bruzdy na grzbiecie języka jako charakterystyczne dla infekcji wirusem opryszczki pospolitej (HSV) typu u pacjentów z obniżoną odpornością. Według autorów, szczeliny mogą występować w podłużnych, skrzyżowanych lub rozgałęzionych wzorach geometrycznych. Chcielibyśmy podkreślić, że infekcja rogówki wywołana HSV obejmuje charakterystyczny wzór rozgałęzienia nabłonka rogówki zwany dendrytem2. Podobnie jak pęknięcia języka, dendryty rogówkowe reprezentują obszary utraconego nabłonka z towarzyszącym powierzchownym owrzodzeniem leżącego pod nim zrębu rogówki i barwią się miejscową fluoresceiną. Czytaj dalej Herpetic Geometric Glossitis