Celowanie w BCL2 za pomocą Venetoclax w nawracającej przewlekłej białaczce limfatycznej ad 5

Metody Kaplana-Meiera wykorzystano do analizy czasu do zdarzenia. Dane do analizy czasu przeżycia bez progresji były cenzurowane w czasie ostatniej oceny guza u pacjentów bez zdarzenia lub w momencie odcięcia danych, jeśli ocena została przeprowadzona po odcięciu. Wyniki
Badaj pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Do badania zakwalifikowano ogółem 116 pacjentów: 56 w kohorcie zwiększania dawki i 60 w kohorcie ekspansji. Pacjenci otrzymali medianę 3 wcześniejszych terapii (zakres od do 11), a 39% miało oporność na najnowszą terapię (Tabela 1). Czytaj dalej Celowanie w BCL2 za pomocą Venetoclax w nawracającej przewlekłej białaczce limfatycznej ad 5

Pojedyncze szczepionki doustne przeciwko wirusowi polio – dobre narzędzie, ale nie całkowite rozwiązanie

Kampania zwalczania polio, zainicjowana w 1988 r. Przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), doprowadziła do imponującego spadku liczby przypadków porażennego poliomyelitis na całym świecie. Strategia eradykacji obejmowała wysoce zorganizowane masowe kampanie szczepień, opierając się wyłącznie na trójwalentnej doustnej szczepionce przeciw polio opracowanej przez Alberta Sinaina i wydanej w Stanach Zjednoczonych w 1963 roku. Jednowartościowe wersje doustnej szczepionki przeciw polio posiadały wcześniejszą licencję, ale zostały porzucone na korzyść kombinacji trójwartościowej. doustna szczepionka przeciw polio, aby uprościć harmonogram szczepień. Czytaj dalej Pojedyncze szczepionki doustne przeciwko wirusowi polio – dobre narzędzie, ale nie całkowite rozwiązanie

Ewolucja w zdrowiu i chorobie

Ta książka wprowadza ewolucyjne podejście do medycyny i oferuje czytelnikowi szeroki zakres tematów medycznych, do których można zastosować zasady ewolucyjne. 23 rozdziały książki zostały napisane przez międzynarodowy zespół złożony z 47 czołowych naukowców ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Francji, Szwajcarii i Nowej Zelandii. To drugie wydanie zawiera obszerną, zaktualizowaną bibliografię zawierającą ponad 1500 referencji, a rozdziały są podzielone na pięć części: część pierwsza, wprowadzenie do ewolucyjnego myślenia o medycynie; część 2, Historia i zmienność ludzkich genów ; część 3, Naturalny dobór i ewolucyjne konflikty ; część 4, Patogeny: opór, zjadliwość, odmienność i pojawienie się ; i część 5, Choroba niezakaźna i zwyrodnieniowa (która obejmuje starzenie się). Istnieje również szczegółowy, 10-stronicowy indeks, który pomaga czytelnikowi poruszać się w różnorodnych tematach. Główna treść tej książki jest dobrze podsumowana w rozdziale wprowadzającym, przegląd ewolucyjnego podejścia do złożonych problemów medycznych. Czytaj dalej Ewolucja w zdrowiu i chorobie

Glejaki złośliwe u dorosłych

W artykule dotyczącym postępu medycznego Wen i Kesari (wydanie z 31 lipca) dokonują przeglądu molekularnej patogenezy glejaków, ale nie wspominają o roli, jaką wirusy nowotworowe DNA mogą odgrywać w tworzeniu nowotworów. W tym samym wydaniu Prins i wsp.2 dostarczają dowodów, które silnie potwierdzają wcześniejsze wyniki badań, które łączą wirusa cytomegalii z glejakiem. Inne wirusy DNA, takie jak wirus JC, są zaangażowane w patogenezę glejaka.3 W tym względzie należy również zauważyć, że wykrycie nietypowych jąder i wskaźników wysokiego proliferacji w biopsji mózgu doprowadziło do, w co najmniej jednym przypadku, błędna diagnoza gwiaździaka III stopnia; późniejsze badania nad reakcją łańcuchową polimerazy doprowadziły do rozpoznania postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii związanej z wirusem JC.4. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć związek między wirusami DNA i glejakiem.
Michael A. Czytaj dalej Glejaki złośliwe u dorosłych

Mutacje K-ras i korzyści z Cetuksymabu w zaawansowanym raku jelita grubego ad 7

W największej zgłoszonej serii mutacje K-ras w porównaniu z K-ras typu dzikiego wiązały się z ryzykiem śmierci zwiększonym o 26%. W szczególności mutacja w kodonie K-ras 12 z substytucją waliny dla glicyny (G12V), którą wykryto u 8,6% wszystkich pacjentów, miała znaczący wpływ na bezawaryjność i całkowity czas przeżycia.8,15 Mutacje w K- geny ras, kinaza B typu Raf (BRAF) lub 3-kinazy fosfatydyloinozytolu (PI3K) były również znacząco związane z krótszym czasem przeżycia w innym badaniu, w którym uczestniczyło 586 pacjentów.16 Mniej korzystne wyniki kliniczne, szczególnie krótsze przeżycie, były obecność mutacji K-ras w kodonie 13.11 W badaniu raka okrężnicy stopnia 3. nie stwierdzono związku z wynikiem, ale tylko 55 przypadków zostało przebadanych.17 W randomizowanym badaniu z zastosowaniem terapii panitumumabem w porównaniu z leczeniem podtrzymującym, potwierdzono analizę wieloczynnikową. ten typ K-ras typu dzikiego był istotnie związany z całkowitym przeżyciem, ale ponieważ większość pacjentów w grupie opieki podtrzymującej przekroczyła i otrzymała przeciwciało monoklonalne, gdy ich choroba postępowała, znaczenie K-ras-mut status ostateczny był ostatecznie niepewny.3 Zbadaliśmy związek statusu mutacji K-ras z przeżyciem wśród pacjentów z grupy wsparcia, u których nie należałoby spodziewać się działania cetuksymabu. Taka analiza stanowi najlepszą metodę oceny znaczenia zmiennej, ponieważ jej potencjalny efekt predykcyjny nie jest istotny. Czytaj dalej Mutacje K-ras i korzyści z Cetuksymabu w zaawansowanym raku jelita grubego ad 7

Wpływ diety niskotłuszczowej na zachorowalność na aktynową stłuczenie ad

Zgodnie z ogólną praktyką dermatologiczną, zalecenia dotyczące stosowania filtrów przeciwsłonecznych i unikania słońca zostały przedstawione wszystkim pacjentom na linii podstawowej i podczas wszystkich kolejnych wizyt. Dieta pacjentów przypisanych do grupy kontrolnej nie uległa zmianie. Osoby przydzielone do grupy interwencji dietetycznych uczestniczyły w ośmiu cotygodniowych zajęciach, podczas których zostały poinstruowane, aby ograniczyć swoją dietę do żywności o niskiej zawartości tłuszczu. Aby utrzymać masę ciała, zwiększono spożycie węglowodanów złożonych. Celem było ograniczenie kalorii z tłuszczu do 20 procent całkowitego spożycia kalorii. Czytaj dalej Wpływ diety niskotłuszczowej na zachorowalność na aktynową stłuczenie ad

Astma i alergia na ciążę i wczesne niemowlęctwo

Pacjenci zajmujący się tą interesującą książką są szczególnie problematyczni i często zapomina się o nich zarówno w trakcie astmy, jak i alergii. Są w ciąży lub cierpią na astmę i zaburzenia alergiczne we wczesnym dzieciństwie. W przedmowie twierdzi się, że chociaż ciąża i wczesne macierzyństwo stanowią szczególny czas – często czas radości i spełnienia – matka i dziecko mogą stanąć przed ogromnymi wyzwaniami, jeśli mają astmę. Siłą tej książki jest jej logiczna organizacja: redaktorzy próbowali uczynić materiał prezentowanym klinicznie, jednocześnie dając czytelnikom solidne podstawy naukowe do podejmowania decyzji klinicznych. Na przykład pierwsze cztery rozdziały koncentrują się na fizjologii prawidłowej ciąży i dają czytelnikowi podstawę do zrozumienia problemów alergii i astmy u kobiet w ciąży. Czytaj dalej Astma i alergia na ciążę i wczesne niemowlęctwo