Trzy „niewygodne prawdy” o opiece zdrowotnej

Silne argumenty przemawiające za kompleksową reformą amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej były wielokrotnie podejmowane. Wysokie koszty opieki, duża liczba nieubezpieczonych osób i szybki wzrost wydatków rok po roku przekonały wielu, że nasz system to bałagan. Przeszkody w reformach są jednak liczne i złożone, a do tej pory okazały się nie do pokonania. Obecny impas musi ustąpić miejsca uznaniu, że poważna zmiana nie będzie już dłużej rozwiązaniem: będzie koniecznością. Rozbieżne interesy i wartości muszą znaleźć wspólną płaszczyznę i wszystkie strony muszą uznać, że status quo nie jest już zrównoważony, biorąc pod uwagę trzy niewygodne prawdy dotyczące opieki zdrowotnej. 1. W ciągu ostatnich 30 lat wydatki na opiekę zdrowotną w USA wzrosły średnio o 2,8% rocznie szybciej niż reszta gospodarki. Jeśli ta różnica utrzyma się przez kolejne 30 lat, wydatki na opiekę zdrowotną pochłoną 30% produktu krajowego brutto – część, która przekracza obecne wydatki rządowe na wszystkie cele łącznie.
Negatywne skutki takich podwyżek dla wsparcia edukacji, infrastruktury, bezpieczeństwa narodowego, inwestycji kapitałowych i zwykłej konsumpcji byłyby ogromne. Alice Rivlin, która była dyrektorem Biura Budżetowego Kongresu, dyrektorem Prezydium Biura Zarządzania i Budżetu oraz wiceprezesem Zarządu Rezerwy Federalnej, napisała: Najważniejsze wyzwanie dla osiągnięcia zrównoważonej długoterminowej polityki fiskalnej aby zmniejszyć tempo wzrostu wydatków na ochronę zdrowia – wszystkie wydatki na zdrowie, a nie tylko część federalną lub federalną / stanową. 2
Wiele dyskusji na temat reformy koncentruje się na pokryciu nieubezpieczonych. Jest to godny cel, ale bez ciągłej dbałości o koszty opieki, zyski w zasięgu nie będą trwałe. Obecnie Stany Zjednoczone wydają około dwukrotnie więcej na osobę na opiekę zdrowotną niż przeciętny kraj o wysokim dochodzie. Bezwzględne obniżenie tego poziomu wydatków byłoby pożądane, ale nie jest prawdopodobne. Najbardziej kuszące cele – marnotrawstwo , oszustwo i nadużycie – okazały się wyjątkowo odporne na ataki.
Głównym powodem, dla którego tak trudno jest obniżyć koszty, jest to, że każdy dolar wydatków na opiekę zdrowotną jest dolarem dochodu dla kogoś zaangażowanego w zapewnienie ubezpieczenia zdrowotnego lub opieki zdrowotnej. Koszty administracyjne są niewątpliwie zbyt wysokie, a firmy ubezpieczeniowe przejmujące nadwyżkę zysków i kierownictwo z wysokimi wynagrodzeniami są często obwiniane. Ale to tylko niewielka część historii. Największa część to płatności na rzecz dziesiątek tysięcy operatorów telefonicznych i komputerowych, płatników roszczeń, sprzedawców ubezpieczeń, aktuariuszy, zarządzających świadczeniami, konsultantów i innych pracowników o niskich i średnich dochodach. Nadmierne wykorzystanie opieki to kolejny problem, który nie jest łatwy do rozwiązania, częściowo dlatego, że niepotrzebne lub marginalnie użyteczne testy, recepty, operacje i wizyty generują dochody dla dostawców.
Większa ilość regulacji nie przyczyni się do zmniejszenia kosztów administracyjnych i nadmiernego wykorzystania. Wręcz przeciwnie, w większości branż regulacje zwykle podnoszą koszty. Jedynym sposobem, aby kraj mógł ograniczyć koszty bez szkody dla jakości, jest dokonanie poważnych zmian w sposobie finansowania ubezpieczenia zdrowotnego oraz sposobu organizacji i świadczenia opieki zdrowotnej.
[patrz też: hostessy fordanserki, Warszawa ginekolog, Warszawa USG genetyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: hostessy fordanserki Warszawa ginekolog Warszawa USG genetyczne