Wydalanie sodu i potasu z moczem, śmiertelność i zdarzenia sercowo-naczyniowe

Optymalny zakres spożycia sodu dla układu sercowo-naczyniowego jest kontrowersyjny. Metody
Otrzymaliśmy poranne próbki moczu na czczo z 101 945 osób w 17 krajach i oszacowano 24-godzinne wydalanie sodu i potasu (stosowane jako surogat do spożycia). Zbadaliśmy związek między szacowanym wydalaniem sodu i potasu z moczem a złożonym wynikiem zgonu i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Średnie szacunkowe wydalanie sodu i potasu wyniosło odpowiednio 4,93 g na dzień i 2,12 g na dzień. Przy średnim okresie obserwacji wynoszącym 3,7 roku złożony wynik wystąpił u 3317 uczestników (3,3%). W porównaniu z szacunkowym wydalaniem sodu wynoszącym od 4,00 do 5,99 g na dzień (zakres referencyjny), wyższe oszacowane wydzielanie sodu (? 7,00 g na dzień) wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia złożonego wyniku (iloraz szans, 1,15, 95% zaufania interwał [CI], 1,02 do 1,30), jak również zwiększone ryzyko zgonu i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych rozpatrywanych osobno. Związek pomiędzy wysokim oszacowanym wydalaniem sodu a wynikiem złożonym był najsilniejszy wśród uczestników z nadciśnieniem (P = 0,02 dla interakcji), ze zwiększonym ryzykiem przy szacunkowym wydalaniu sodu wynoszącym 6,00 g lub więcej na dzień. W porównaniu z zakresem referencyjnym szacowane wydalanie sodu, które wynosiło poniżej 3,00 g na dzień, wiązało się także ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia złożonego wyniku (iloraz szans, 1,27; 95% CI, 1,12 do 1,44). W porównaniu z szacunkowym wydalaniem potasu, które wynosiło mniej niż 1,50 g na dzień, większe wydalanie potasu wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia złożonego wyniku.
Wnioski
W tym badaniu, w którym spożycie sodu zostało oszacowane na podstawie zmierzonego wydalania z moczem, szacunkowe spożycie sodu od 3 g na dzień do 6 g na dzień wiązało się z niższym ryzykiem zgonu i zdarzeń sercowo-naczyniowych niż było wyższe lub niższe oszacowane. poziom spożycia. W porównaniu z szacunkowym wydalaniem potasu, które wynosiło mniej niż 1,50 g na dzień, większe wydalanie potasu wiązało się z niższym ryzykiem zgonu i zdarzeń sercowo-naczyniowych. (Finansowane przez Population Health Research Institute i inne.)
Wprowadzenie
Większość globalnej populacji spożywa od 3,0 do 6,0 g sodu dziennie (7,5 do 15,0 g soli dziennie) .1,2 Wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom układu krążenia zalecają maksymalne spożycie sodu od 1,5 do 2,4 g na dzień, ale osiągnięcie tego cel będzie wymagał zasadniczej zmiany diety dla większości ludzi.3-5
Chociaż badania kliniczne wykazały obniżenie ciśnienia krwi przy zmniejszonym spożyciu sodu, zgodnie z naszą wiedzą, nie przeprowadzono dużego randomizowanego badania w celu udokumentowania zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych z niskim spożyciem sodu.6 Potencjalne badania kohortowe wykazały niespójne powiązania pomiędzy spożycie sodu i częstość incydentów sercowo-naczyniowych i zgonów.6-11 Wiele badań wykazało zwiększone ryzyko chorób układu krążenia lub zgonów wśród osób spożywających mniej niż 3,0 g sodu dziennie, w porównaniu ze średnim spożyciem, 79,12-15 ale wiele z tych badań obejmowało osoby z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, 13-15, które nie były reprezentatywne dla ogólnej populacji.16,17 Związek między spożyciem sodu a chorobą sercowo-naczyniową jest złożony i może być modyfikowany przez inne czynniki dietetyczne, takie jak spożycie potasu , co również wiąże się z ryzykiem sercowo-naczyniowym.18,19
Ze względu na zapotrzebowanie na dane z dużych badań badających związek między spożyciem sodu a chorobami układu krążenia w populacjach ogólnych, 8,17 przeprowadziliśmy prospektywne badanie kohortowe obejmujące 101 945 osób z pięciu kontynentów.
[więcej w: darmowe leki dla emerytów, nitkowiec ludzki, wałeczki szkliste ]

Powiązane tematy z artykułem: darmowe leki dla emerytów nitkowiec ludzki wałeczki szkliste